El término correcto para referirse a la separación entre un diente y el adyacente es “diastema”. Se dice que hay diastema cuando los dientes no se tocan entre sí. En algunos mamíferos es normal que haya diastema, sobre todo entre incisivos y molares, pero en el ser humano el término se aplica cuando la separación de los incisivos superiores es muy notoria.
En otros tiempos se creía que esta era la principal causa del diastema, sin embargo se ha demostrado ampliamente que esta es la causa menos frecuente entre muchas otras. Por lo regular el diastema se presenta cuando existe una cierta desproporción entre el tamaño de los dientes y el de la mandíbula.
Pero también puede deberse a factores genéticos, hábitos de succión demasiado persistentes, presión ejercida por la actividad de la lengua, pérdida de piezas dentarias que originan el desplazamiento de los dientes restantes, o bien por problemas en el período en que emergen los dientes temporales, como golpes o lesiones.
Algunas otras causas pueden derivar de trastornos como en el caso de la acromegalia, el síndrome de Down, algunas displasias, la enfermedad periodontal y algunos otros.
En los niños pequeños es frecuente que se observen espacios entre los dientes de leche, pero tienden a desaparecer a medida que la dentición se va completando.
Una vez que el especialista ha diagnosticado diastema y sus posibles causas, entonces puede recomendar algún tipo de tratamiento entre las diferentes opciones que existen, o bien puede el paciente decidir quedarse con la diastema si no le ocasiona conflicto de imagen o de funcionalidad, pero no sin antes haber descartado posibles complicaciones.
- Ortodoncia. Una de las soluciones más comunes son los tratamientos de ortodoncia dependiendo de las particularidades del caso. En algunas personas cuyos dientes son demasiado pequeños para su mandíbula puede requerirse la combinación de uno o varios tipos de tratamiento.
- Carillas de porcelana. Cuando los dientes están sanos y bien alineados lo recomendable puede ser el uso de carillas de porcelana, que son laminillas ultra delgadas que se colocan en la parte frontal de los dientes. En algunos casos después del tratamiento de ortodoncia el especialista puede recomendar el uso de carillas para terminar de cerrar los espacios, ya que no se trata solamente de reacomodar los dientes hasta que junten sino de las características generales de mordida, musculoesqueléticas, etc.
- Coronas. Cuando no se trata de piezas sanas sino que tienen caries, algún tipo de cuarteadura o algún otro problema entonces deben restaurarse y el diastema se puede solucionar mediante el uso de coronas o puentes, ya sean fijos o removibles, pero estos últimos solamente se utilizan en caso de haber necesidad de reemplazar alguna pieza.
Cuando el diastema se presenta debido a enfermedad periodontal la situación puede complicarse ya que es necesario primero curar las encías para que puedan volver a brindar el soporte adecuado a los dientes y poder hacer las modificaciones necesarias sin riesgo de pérdida de piezas. - Frenillo. Cuando el diastema se debe a la acción del frenillo entonces se requiere practicar una pequeña cirugía. Este procedimiento se llama frenectomía y lo realiza un especialista en periodoncia. El procedimiento consiste en cortar el frenillo y reposicionarlo correctamente para una mejor funcionalidad. En el caso de los niños generalmente los dientes se reacomodan por sí solos, pero cuando se trata de adolescentes o adultos puede ser necesario también un tratamiento de ortodoncia.
Buenos días, tengo un hijo de 16 años, el cual esta en tratamiento con brackets, al inicio le extrajeron 2 molares una en cada lado de arriba y 2 molares una a cada lado de la parte de abajo… ya paso 1año y 10 meses, no a ido a sus controles desde Marzo, por la pandemia… ahora lo tuve que llevar a otro Dr. para que continue el tratamiento… y él Dr. me dice que revisando la dentadura parte baja ya esta acomodada, pero la parte de arriba hay un espacio regular entre una muela y otra. en ambos lados…. que es lo que se debería de hacer… el Dr. le esta haciendo un molde y ordeno unas radiografías… pero dice que esta complicado.. ya que va a cumplir 2 años con brackets. Recién se tomara las radiografías y vera que tratamiento hará.
Estimada Mirna:
Lo mejor es que regresen con el (la) Especialista que inició el tratamiento de ortodoncia porque hizo el plan de tratamiento y puede retomarlo, la mayoría de los Dentistas estamos trabajando con medidas adicionales de protección, así que no teman por un posible contagio, llama al primer Especialista y pregunta si pueden continuar.
Saludos y nuestros mejores deseos
Es cierto que la resina es dañina para los dientes?? Tengo brackets y el odontologo me dijo que para cerrar los espacios que todavia hay, utilizara la resina para cerrarlos. Pero lei que la resina es dañina. Por favor libereme de esa duda.
Estimada Rosa:
Las resinas bien colocadas no tienen ningún efecto negativo en los dientes, y menos en los fronales o anteriores que es donde quieren colocarlas, así que no te preocupes.
Saludos
Ola tengo 24 años y llevo fundas dentales hace dos años en los cuatro dientes de delante y hace poco estoy sentiendo como sensibilidad pero solo en un diente no es dolor extremo pero noto algo y no se que hacer.
Halima:
Las coronas dentales o fundas deben revisarse cada año porque su uso puede generar algunas molestias que debemos identificar en sus inicios, así que por favor, acude con tu Dentista para que te revise y haga los ajustes que pudieran necesitarse.
Saludos
Hola tengo 15 años y tengo todos los dientes separados de forma pareja . Es estéticamente molesto ,¿ que podria hacer ?
Matil:
Si, hay varias opciones, depende del caso en particular por lo que debe ser evaluado por un Odontólogo Especialista en Prótesis o Estética, entre las opciones están las carillas, las coronas, resinas y hasta la ortodoncia.
Es una inversión importante, pero bien vale la pena.
Saludos
hola, tengo 27 años y hace unos meses note que mis dientes se están separando, investigando lei que puede ser por la presion de la lengua sobre los dientes, lo hago muy regularmente, es como una mania pasar la lengua por detras de los dientes quiero dejar de hacerlo pero no puedo ¿creen que esa sea la razon de la separacion?
Hola , tengo 27 años y desde los 21 me están saliendo las muelas de juicio, por suerte mi dentadura es sana , osea sin caries. mi duda es por que todavía no salen por completas la muelas y aveces siento una molestia cuando salen un poco mas cada ves, cuanto tiempo dura en salir, o si es poco espacio el que tienen. gracias espero me haya entendido.
Estimada Lucía:
Agradezco tu confianza y te comento que la erupción de las muelas del juicio suele concluir alrededor de los 25 años, si no lo hacen por completo es porque hay poco espacio y/o porque están en mala posición, por ejemplo inclinadas o acostadas; así que lo más seguro es que no podrán erupcionar por completo en una buena posición, por lo que te recomiendo visitar un Dentista (no necesariamente Cirujano Maxilofacial) para que te revise clínicamente y quizá tome radiografías para ver esas melas y con esos estudios valorar si se dejan o se extraen, si así lo deciden entonces si recomiento que las haga un Especialista en Cirugía, encontrarás muchos en este sitio.
Nuevamente gracias por tu confianza y ojalá que estén bien.
Saludos
Hola, tengo un hijito de 4 años que tiene todos los dientes y muelas separadas, aún no han cambiado sus dientes, es normal o que me recomienda. Gracias.
Yossi:
No te preocupes, es normal, es así porque los dientes permanentes que irán erupcionando alrededor de los 6 años son más grandes que los de leche, gracias a estos espacios los nuevos no tendrán problemas de espacio.
De todos modos es muy conveniente que lo lleves al Odontopediatra para que se familiarice con la atención y realice tratamientos preventivos como aplicación de flúor.
Saludos
Hola, tengo una diastema, he acudido a varios odontologos, me he hecho una radiografía y me han dicho que no es necesario ningún tratamiento, que se me acomodara cuando me salgan las muelas del juicio ¿puede que las muelas del juicio me ayuden o cree que necesite usar frenos?
Elen:
Debo confesar que me extraña la respuesta que te han dado, las muelas del juicio no tienen la suficiente fuerza para mover todos los dientes hasta el frente y cerrar un distema; te sugiero que veas un Especialista en Ortodoncia, en este sitio encontrarás muchos en la sección Red Médica.
Saludos
Tengo caries en dos muelas y me puse brakers y me disen q me las tienen q extraer es necesario q lo agan
Estimada Lucero:
Los dos motivos más frecuentes por lo que se extraen los molares es porque tienen caries muy amplias o profundas y cuando se va a hacer tratamiento de ortodoncia; pero hay que ver el caso en particular, ¿son las mueles del juicio? (terceros molares) o son otras.
Saludos