Algunos niños tienen uno o más dientes extra creciendo detrás de sus dientes permanentes, ya sea en el maxilar superior o en la mandíbula, a estas piezas se les conoce como dientes supernumerarios

A nivel mundial se estima que el 2% de los niños presentan esta condición por lo que no debe ser considerada como “anormal”, por otro lado los estudios indican que alrededor del 25% de estos dientes erupcionan y por eso de identifican, ya sea por el paciente, sus familiares o el Dentista, lo preocupante es que el restante 75% permanece ocultos en los maxilares.

Origen de los dientes supernumerarios

Actualmente se cree que los dientes supernumerarios se producen debido al crecimiento continuo del tejido que forma el resto de las piezas dentales conocido como lámina dental, en la mayoría de los casos los dientes supernumerarios son hereditarios o están asociados a una de dos afecciones: el Síndrome de Gardner y la displasia cleidocraneal, pero también es posible que aparezcan en personas que no tienen ninguna de estas dos condiciones o antecedentes familiares.

¿Cuán comunes son estos dientes extras?

Se estima que los dientes supernumerarios son parte del 2 al 3% de las personas caucásicas pero aún más comunes en individuos de origen asiático, otro hecho que pocas personas conocen es que son dos veces más comunes en hombres que en mujeres y además se forman antes de los 20 años, aunque en la mayoría de los casos erupcionan junto a los dientes permanentes en vez de los dientes de leche.

Por otro lado los dientes supernumerarios tienen muchos nombres y se clasifican dependiendo de su ubicación y cómo aparecen, por ejemplo aquellos que se encuentran en el centro de los dos dientes delanteros se llaman mesiodens, si el diente extra se localiza alrededor del área molar se denomina paramolar y si está detrás de las muelas del juicio se conoce como distodens.

Además si la pieza extra tiene la forma de otro diente “normal” se reconoce por el término suplementario, en el caso inverso sería rudimentario y existe otra sub-clasificación en base a que se parecen:

• Dientes rítmicos: Son cónicos y pequeños en forma de clavijas.
• Tuberculantes: Tienen una forma de barril y con más de una cúspide.
• Molariformes: Se parecen a los dientes premolares o molares, pero no lo suficiente como para ser llamados suplementarios.

¿Dónde erupcionan los dientes supernumerarios?

Casi todos erupcionan en el maxilar superior, para ser más exactos en un 95% de los casos, además es más común encontrarlos entre los dos dientes delanteros (mesiodens) y detrás de las muelas del juicio (distodens), pero según algunos especialistas se han reportado casos de dientes extras en las encías, la tuberosidad maxilar, el paladar blando, los senos maxilares e incluso en la cavidad nasal, la erupción de los dientes accesorios es variable y depende del grado de espacio disponible que tenga cada persona.

En este orden de ideas los dientes supernumerarios pueden emerger en casi cualquiera de las dos arcadas, aunque es más probable que sea en el maxilar superior con el resto de los dientes.

Diagnóstico

En la mayoría de los casos estas piezas dentales son asintomáticas y detectadas por casualidad durante un examen radiográfico; la historia detallada, examen clínico, investigación exhaustiva y diagnóstico precoz en los dientes supernumerarios son claves para recibir el tratamiento adecuado.

También es posible detectar dientes supernumerarios mediante las radiografías dentales cuando todavía no han erupcionado, a veces los dentistas sospechan de su presencia si existe retrasos en la erupción dental o de tipo ectópica en los dientes permanentes, recientemente también se han utilizado tomografías computarizadas para la detección y diagnostico en estos casos; después de encontrar un diente supernumerario es importante realizar estudios en toda la cavidad oral para identificar la presencia de otros ya que su proporción oscila entre 3 a 1.

¿Es necesario extraer los dientes supernumerarios?

La mayoría de los dentistas recomiendan extraer los dientes accesorios porque dependiendo de su ubicación podrían causar problemas específicos a nivel dental, respiratorio o del habla, incluso los especialistas en el área refieren que el significado de los dientes supernumerarios es que ocupan un espacio que no es el ideal, y cuando son impactados tiene la capacidad de bloquear la erupción de otras piezas dentales, ser responsables de una erupción retardada o que los dientes a su alrededor emerjan en la posición incorrecta causando otras alteraciones.

Algunos dientes extras inducen el mal posicionamiento de las piezas dentales adyacentes generando problemas cosméticos y funcionales a futuro, en la mayoría de los casos la solución es realizar extracciones dentales y tratamiento ortodóntico; pero todo depende del caso particular de cada paciente, a continuación listamos algunos de los problemas dentales más comunes inducidos por dientes supernumerarios:

• Desplazamiento de piezas dentales y aglomeración.
• Reabsorción radicular.
• Pérdida de vitalidad en las piezas dentales adyacentes.
• Inflamación en las encías.
• Abscesos periodontales.
• Caries dentales debido a la retención de placa en áreas inaccesibles.
• Formación de aftas, quistes orales y fistulas.
• Cierre de espacios incompletos en tratamientos de ortodoncia.
• Interferencia en injertos óseos alveolares e implantes dentales.

Si tienes dientes adicionales no debes alarmarte, esta condición es bastante común, sólo debes hacer una cita dental para conversar con un especialista cual es la mejor opción de tratamiento que no perjudique tu salud oral o general.