La articulación temporomandibular también es conocida como la ATM, es la que se forma entre el hueso temporal del cráneo y el cóndilo de la mandíbula, la podrás palpar al abrir y cerrar la boca colocando la punta de los dedos justo detrás de los oídos.
La ATM en es una de las uniones más complejas del cuerpo humano con movimientos mixtos de rotación y translación para abrir, cerrar y mover el maxilar inferior o mandíbula hacia adelante, atrás y a cada uno de los lados.
Además de las superficies articulares de los huesos, la ATM incluye meniscos y cápsulas articulares, músculos, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos y arteriales. Cuando este complejo sistema no funciona de manera armónica se presentan problemas que pueden ir desde desplazamientos atípicos o irregulares, hasta crepitaciones, chasquidos, luxaciones y subluxaciones. Las personas que sufren esta alteración escuchan sonidos como “TRACK” al abrir demasiado la boca, sienten como si la mandíbula saltará o se atorara por segundos,
En la mayoría de los casos es casi imposible determinar la causa exacta de dicha alteración pero sus síntomas son tratables caso en su totalidad.
Un hecho curioso es que después de someterse a tratamientos de ortodoncia la mayoría de los pacientes refieren experimentar uno o varios de los síntomas mencionados anteriormente, la razón es que durante este tratamiento se modifica la alineación de las piezas dentales, por lo que las estructuras circundantes (músculos, articulaciones y ligamentos) deben adaptar su trabajo a las nuevas líneas de fuerza, por último pasan por un periodo de adaptación hasta regular sus funciones, en el caso de que estos síntomas perduren en el tiempo es importante consultarlo con un especialista para determinar que está sucediendo.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
Las alteraciones de la ATM presentan diferentes signos de alarma, son difíciles de aislar porque se relacionan con otras condiciones, aunque ciertamente no es imposible, el odontólogo determinará el diagnóstico correcto por medio de la evaluación física, historia clínica y toma de radiografías, pero si se presentan la mayoría de los puntos siguientes es posible que el diagnóstico del dentista contemple este término “disfunción de la ATM”:
- Se siente que la mandíbula se traba o sale de su lugar al abrir la boca.
- Al cerrar la boca se aprecia que la mandíbula no encaja bien y se está incómodo.
- Se presenta tensión muscular alrededor de la articulación.
- Se escuchan chasquidos o sonidos de “track” al abrir o cerrar la boca.
- Constantemente tienen dolores de cabeza similares a las migrañas, dolor de oídos y sensación de presión por debajo de los ojos.
- Se experimenta dolor localizado en la articulación de la ATM al bostezar, masticar o abrir la boca ampliamente.
- Se ha notado un cambio repentino en la forma que los dientes superiores e inferiores y en como encajan uno sobre otros.
¿Existe algún tratamiento?
Si bien no hay una cura exclusiva para la disfunción temporomandibular, existen diferentes tratamientos a seguir que reducen en gran medida los síntomas, el odontólogo posiblemente recomiende una o más de las siguientes opciones:
- Aprender técnicas de relajación para controlar la tensión muscular alrededor de la mandíbula, incluso algunos dentistas remiten a sus pacientes con otros especialistas para eliminar el estrés.
- Incluir sesiones de fisioterapia que contemplan masajes intraorales relajantes con guantes, técnicas de relajación, uso de calor (20 minutos) o frío (10 minutos) para disminuir la tensión en las fibras sobre todo de los músculos masticadores.
- Comprar medicamentos mio-relajantes, aspirinas, antinflamatorios y analgésicos de venta libre que se podrán adquirir sin problemas.
- Aplicar calor húmedo en la zona para eliminar el espasmo muscular.
- Usar placas de mordida durante las noches para reducir los daños adversos de apretar los dientes excesivamente o rechinarlos, estos son elaborados con medidas exactas para que se deslicen sobre los dientes superiores, la idea es evitar y aislar los choques entre las piezas dentales.
- Cuando la alteración persiste en el tiempo sin importar todos los tratamientos paliativos aplicados, se recomienda la aplicación de procedimientos quirúrgicos para alinear debidamente la articulación de la ATM.
Recuerda que al final del día lo mejor es consultar con tu odontólogo todas las opciones disponibles, así conocerás las ventajas y contras que enfrentarás al iniciar el tratamiento, si fuiste diagnosticado con disfunción temporomandibular no debes sentirte mal todos los signos y síntomas son tratables si no te saltas las recomendaciones de los especialistas, evita presionar con tus manos bruscamente los músculos alrededor de la articulación, en vez de disminuir el dolor estos tendrán una respuesta refleja contrayéndose mucho más.
A pesar que esta condición no tiene relación con la higiene dental, enfermedades en las encías o la lengua, el odontólogo es el profesional indicado para ayudarte, este tiene años de formación estudiando todos los sistemas alojados en la cabeza y cuello, por otro lado el fisioterapeuta será otra figura dentro del área de salud que te ayudará a combatir el dolor, molestias musculares e inflamación en la zona.
Me truena la mandibula cada que mastico, abro o cierro la boca, a que se debe?
Estimada Priscila:
Pueden ser varias causas, desde anatómicas hasta algún trastorno, lo más importante es que no haya dolor, si así es ahora, basta con limitar los movimientos para evitar el chasquido, pero si hay dolor debes acudir lo más pronto con tu Dentista, y mejor si es Especialista en Cirugía Bucal o Maxilofacial, en nuestro directorio encontrarás en todo México.
Saludos y te deseo pronta recuperación
hola nenas noches Estaba durmiendo y al parecer me dormí con la boca abierta y al dwspertar mi mandíbula comenzó a traquear fuerte mente cada vez que muero la boca o abro y cierro mi boca. estoy muy asustada que puede ser y que hago. ayúdenme por favor, gracias
Estimada Ada:
Pueden ser varias cosas, lo primero es que no se atore la mandíbula en alguno sd eesos movimientos, luego es importante que no haya dolor y si eso se cumple lo que debes hacer es poner fomentos calientes por 15 minutos en series de 3 con descanse entre ellas de 5 minutos, tres veces al día; o sea que, por ejemplo en la mañana te pones fomentos 15 minutos, descansas 5, otra vez fomentos y otra vez descanso y una ves más los fomentos 15 minutos; repites el tratamiento en la tarde y en la noche.
Si con eso no hay mejoría, te pido que consultes a tu Dentista para que haga examen clínico y quizá una radiografía o una tomografía par saber el estado de tus articulaciones.
Te deseo pronta mejoría
Hola, hace 1 mes y medio me extrajeron la cordal inferior izquierda (semi incluida), y siento como si no concordara bien mi mordida, o como si aun estuviera inflamados los tejidos no se, meda esa impresión. del lado derecho de la quijada me comenzó a molestar siento que se me cansa la mandíbula al masticar y me molesta aveces al cerrar para apretar las muelas me truena. tendrá algo que ver con la cirugía de cordales?
Estimada Jazmín:
A veces al hacer extracciones inferiores se lesiona un poco la articulación temporomandibular (está ligeramente por delante del oído) y puede dar esas molestas, te recomiendo fomentos cada 8 horas para ayudar a desinflamar.
Saludos
Buenos días tengo 28 años hace tiempos tengo problema con mi mandíbula pero últimamente me an estado doliendo más si yo abro y cierro la boca me truena bastante me duele mucho ambos lados aquí por las orejas me duele la cabeza en las mañanas amanezco con más dolor creo q apretó mucho los dientes pero más al lado izquierdo la semana pasada tuve llagas en mis amígdalas no sé si tiene q ver con mis mandíbulas ayúdeme por favor el dolor es inmenso hasta los oídos siento q me duele. Por ratos
Estimada Maricela:
Mis disculpas por tardar tanto en responderte, mis deseos son que a estés bien; pero de todos modos te comento que las molestias de la articulación pueden deberse a una mala oclusión que se resuelve con tratamiento de Ortodoncia, guardas oclusales y a veces medicamentos como relajantes musculares y analgésicos, mientras te sugiero comer y hablar con cuidad para no forzarla y aplicar fomentos tibios tres veces al día.
Las llagas en las anginas son otro problema diferente que ya debe estar resulto, si no es así urge que veas un Médico.
Saludos y nuestros mejores deseos
Yo hace unos días de la nada amanecí con incómodidad en mi dalo derecho de la mandíbula, truena solo cuando la muevo de izq, a derecha. Cuando abro mucho la boca se escucha como un golpe de huesos o algo así y siento que mi mandíbula se va a el lado izquierdo sola. Aveces cuando madrugo truena, y también si coloco dos dedos abajo de mi oreja y abro la boca truena y raspa. No tengo ningún dolor, solo que es incómodo. Amanecí con esto desde temprano, no hize movimientos bruscos ni nada, tal ves sea por qué dormí con la cabeza muy inclinada hacia arriba.
Hola mi nombre es Francisco y hace aproximadamente un mes noto dolor en ambos lados de la mandíbula. En uno de sus causas mencionan el cerrar con fuerza la boca o rechinar los dientes, pero mi caso no es ese, siempre mantengo la boca abierta, inclusive cuando duermo. El dolor va agravando, y el «crack» de la mandíbula es más intenso. siento molestia desde la parte trasera de la oreja hasta la barbilla (más notable por la mejilla), obviamente lo más recomendable seria asistir con un odontólogo pero no me es posible en estos momentos. Que me recomiendan hacer y que remedios aplicar, gracias de antemano.
Estimado Francisco:
Tienes toda la razón, lo mejor es que te revise un Odontólogo, de preferencia Especialista en Cirugía, entiendo que te sea difícil; pero es imprescindible hacerlo, no dejes que las molestias avancen más.
Mientras logras darte tiempo puedes intentar aplicar fomentos calientes en las articulaciones, tomar analgésicos y relajante muscular; pero el riesgo es que al sentirte mejor dejes pasar más tiempo, por favor, no lo hagas, asiste con tu Odontólogo lo más pronto que puedas.
Saludos
Estimado Francisco:
Tienes es toda la razón, lo más recomendable se´ria ir con un Odontólogo porque en necesario evaluar tu caso y probablemente confeccionar una guarda oclusal que disminuya las molestias, muchas clínicas y consultorios están trabajando con medidas de seguridad para los pacientes, así que sería ideal que te pudiera revisar; mientras tanto te sugiero tener cuidados especiales para comer, evitar alimentos duros y evitar abrir la boca demasiado, los fomentos calientes en la zona te pueden ayudar, aplica por 15 minutos, descansa 15 y repite hasta completar tres aplicaciones, hazlo tres o cuatro veces al día; además, toma el analgésico que sualas tomar, como paracetamol o ketorolaco,
Saludos y gracias por tu confianza
Hola, hace tiempo ya que me truena la mandibula del lado derecho, moviendo la mandibula o abriendo la boca, es malo? gracias.
Nicolás
Lo que nos comentas es más menos frecuente, a veces es ligero, otras más fuerte, puede afectar un lado o los dos, lo importante es que no haya dolor inflamación o que haya luxación, así que lo mejor es no hacer esfuerzos excesivos como abrir la boca demasiado, en caso de molestias tu Odontólogo (a) te puede orientar.
Saludos y gracias por tu confianza
Yo presentaba ese chasquido antes de usar ortodoncia, sin embargo disminuyo con el tiempo. Despues de algunas sesiones de sparring de boxeo volví a notar mas frecuencia en tal chasquido.Mi odontologo me dijo que ese problema se arreglaria despues del tratamiento con el uso de una guarda. Es recomendable seguir haciendo sparring incluso con un buen protector bucal? Si es el caso cual recomiendan para usar con ortodoncia? Espero puedan ayudarme, gracias.
Estimado Leo:
Los ruidos y chasquidos de la articulación temporo mandibular son frecuentes y muchas veces no dan problemas mayores, los guardas oclusales confeccionados en el consultorio son la mejor opción para estos casos; si hay molestias como dolor, inflamación y/o limitación del movimiento además se recomienda analgésicos, relajantes musculares, antiinflamatorios y alimentación blanda.
En tu actividad como sparring no olvides usar todas las protecciones, como la careta y el protector bucal, pero debemos reconocer que de todos modos habrá mayor riesgo de lesión de tus articulaciones.
Saludos y gracias por tu confianza
Yo noto un chasquido, como si triturase los huesos en mi oído. No hay dolor, solo ese ruido molesto al abrir la boca. Me han hecho una férula de descarga pero no me aseguran que ese ruido desaparezca. Me pueden decir algo? Gracias
Estimada Raquel:
Esos ruidos son más o menos frecuentes, lo más importante es que no haya molestias, así que por favor sigue usando tu guarda oclusal (férula) y vigila que no haya aumento de molestias, en caso que se presenten acude con tu Odontólogo (a) para tratamiento.
Saludos
Estos síntomas pueden presentarse a cualquier edad? Mi hija dice que tiene esos síntomas y tiene 11 años
Estimada Jessica:
Sí, se puede presentar a cualquier edad y se acentúa con los años, por lo que hay que evaluar el caso e indicar las medidas de prevención.
Saludos
Porfavor me interesa saber más de este tema, la verdad yo presento el mismo dolor con los mismos síntomas, me duele al abrir mi boca y tratarla de cerrar me parece imposible pues se desalinea mi mandíbula y escucho el sonido que hace “track”.
Estimada Paloma:
Es un problema de la articulación temporo mandibular que debe ser evaluado por un Especialista en Cirugía, por favor haz cita a la brevedad para que no avance y haya más molestias.
Saludos
Tengo 1 semana aprox con DOLOR en la parte izquierda de mi mandíbula y truena cada que abro y cierro la boca (lo asocié con el nacimiento de mi muela del juicio izquierda-inferior) no puedo comer bien, y ya siento que al cerrar mi boca no concuerda la alimentación de mis muelas… Tengo 24 años
Estimada Evelyn:
Si la muela del juicio está en mala posición podría estar contribuyendo al problema de la articulación por lo que sería conveniente extraerla y que lo haga un Especialista en Cirugía, quien además puede evaluar
el dolor y chasquido de la articulación y recomendar el tratamiento, por ejemplo una guarda oclusal y medicamentos.
Mientras hace esos, evita abrir en exceso y evita los alimentos duros.
Saludos y te deseo pronta recuperación.
Estimada Rosalía:
Te pido que veas a un Ortodoncista o un Cirunajo Máxilo Facial, ellos son expertos en estos problemas; seguramente te mandarán una guarda oclusal y quizá algunos medicamentos; por lo prono, trata de lo abrir demasiado para que no haya más problemas.
Saludos y gracias por tu confianza.
Hola,tengo problemas con mi mandíbula me truena cada que abro la boca,tengo dolores de cabeza.Tengo 17 años
Hola tengo mucho con dolor de quijada cuando mastico y mucho ruido . me pusieron frenos ya mas de dos años. Es muy incomodo y frustante que me recomienda .
Marisela:
Es muy importante que que revise un Ortodoncista o un Cirujano Maxilofacial, para que evalúen si necesitas una guarda oclusal y algún otro tratamiento.
Saludfos
desde hace varios años me truena la quijada, cuando como algo grande al cerrar la boca tengo que hacer un pequeño movimiento como acomodando la quijada para poderla cerrar, que podria hacer?? es grave? que me podria pasar si no lo atiendo?
Estimada Graciela:
No es un problema grave; pero puede evolucionar desfavorablemente si no se atiende, te sugiero acudas con un Especialista en Ortodoncia o con un Cirujano Maxilofacial para que te valore y de el tratamiento; muy probablemente te recomiendo una guarda oclusal.
Saludos
Me truena mucho la mandíbula, cuando como aveces hasta cuando hablo o abosteso me duele se me entume an ocaciones me asusta siento que se me va a salir
Estimada Miriam:
Hay que hacer dos cosas:
1.- Identificar los movimientos que te provocan este desplazamiento anormal y evitar en lo posible hacerlos
2.- Sobre todo hay que ver un Ortodoncista para que valore lo que hay que hacer, a veces con un Guarda Oclusal es suficiente.
Suerte y gracias por tu confianza
Tengo problemas con mi mandíbula me tráquea mucho tengo 28 años ya fui al doctor solo me dio Ibuprofeno para el dolor que mas puedo aser
Estimada Irma:
Lo que te recomendaron está muy bien para esta etapa aguda, para evitar que los problemas se vuelvan a presentar es reoemendable que te hagan una Guarda Oclusal, ya sea para todo el día o sólo para la noche. Te recomiento ver un Especialista en Ortodoncia porque ellos son expertos en estos tratamientos
Saludos